Effects of mechanical and chemical procedures on root canal surfaces

Endodontic Topics 2005 ; 10 : 103-122.

Effets de procédures mécaniques et chimiques sur les surfaces des canaux

La technique d’irrigation canalaire alternant EDTA et hypochlorite est classiquement préconisée pour éliminer la boue dentinaire. En effet, l’EDTA utilisé seul, a un effet limité par la présence de matériel organique. En association à hypochlorite, la boue dentinaire est entièrement retirée.

Cependant, dans ces conditions, l’effet antibactérien d’hypochlorite est réduit. D'autre part, l’utilisation d'EDTA (17 %) et d'hypochlorite (5 %) en alternance provoquerait des érosions dentinaires au niveau du tiers médian du canal. De plus, l'EDTA appliqué de façon prolongée, diminuerait la résistance à la flexion et le module d'élasticité de la dent qui pourrait devenir plus susceptible à la fracture.

Les auteurs proposent donc de réduire le temps et/ou le volume de solution d'irrigation à base d’EDTA en particulier chez le patient jeune. De plus, ils proposent de faire suivre l’irrigation par une solution de tétrafluoride de titane à 4 % pour aider la dentine à se reminéraliser.

Dr M. FENNICH