Étude comparative de 3 types de brosses à dents chez des patients avec des appareils orthodontiques fixes

Zvi Rafe, Alexander Vardimon, and Malka Ashkenazic

Am J Orthod Dentofacial Orthop 2006 ; 130:92-5

Les patients devant porter un appareillage multibague se voient confrontés à un véritable défi par rapport à leur hygiène bucco-dentaire, les brackets se révélant être de véritables pièges à plaque. Certains types de  brosses à dents ont été conçus de manière à augmenter l’efficacité de l’élimination de la plaque bactérienne ; c’est ainsi que les brosses à dents orthodontiques ont été dessinées avec une section en V le long du grand axe de la tête.

Les brins en nylon plus courts dans la cannelure en forme de V sont progressivement plus fermes et plus efficaces en enlevant des débris de nourriture au niveau du milieu du bracket. Au niveau des ailes des brackets les brins sont plus longs et plus mous.

Les études comparant l’efficacité des brosses à dents conventionnelles par rapport aux brosses à dents orthodontiques dans la réduction de plaque et l’apparition de gingivites chez des patients porteurs d’appareillage orthodontique ont montré des résultats contradictoires.

Récemment, une brosse à dent manuelle  à trois têtes a été dessinée pour nettoyer simultanément les faces linguale, vestibulaire et occlusale des dents. La tête présente des brins courts et fermes au centre pour le brossage des faces occlusales et des brins longs et souples en dehors qui joignent la limite gingivo-dentaire à 45° de manière à  nettoyer de manière non traumatique les surfaces lisses à ce niveau.

Le but de cette étude a été d’évaluer l’efficacité de trois types de brosses à dents : conventionnelle, orthodontique et à trois têtes dans l’élimination de plaque et l’amélioration de la santé gingivale chez des enfants porteurs d’un appareillage multibagues et de noter les préférences des patients par rapport à l’utilisation de ces trois types de brosses à dents.

Matériel et méthode :

Patients orthodontiques (n= 94; âge moyen : 15.6+/- 3.9 ans) ayant une thérapeutique edgewise aux deux arcades ont été divisés de manière randomisée en trois groupes  (brosse à dents à trois têtes, brosse à dents orthodontique, et brosse à dents conventionnelle).

Après une motivation à l’hygiène buccodentaire, chaque participant a reçu un contrôle de plaque professionnel. L'indice de plaque, l'indice de plaque orthodontique, l'indice gingival, et l'indice de saignement ont été enregistrés lors du premier contrôle et après 4 semaines d'utilisation. Le niveau de satisfaction a été obtenu après 4 semaines.

Résultats :

La brosse à dents à trois têtes était plus efficace que les brosses à dents conventionnelles et orthodontiques dans l'élimination de la plaque dentaire (2 fois/brosses à dents conventionnelles et 1.5 fois/brosses à dents orthodontique (P< .001) ; dans l'élimination de la plaque autour du bracket (3/brosses à dents conventionnelles et 2 fois/brosses à dents orthodontique (P< .001); et en améliorant la santé gingivale (6 fois/brosses à dents conventionnelles et 1.5 fois/brosses à dents orthodontique(P= .011).

Les patients qui ont employé la brosse à dents à trois têtes étaient plus satisfaits que ceux qui ont utilisé les autres brosses à dents (P <.001).

Conclusions :

La brosse à dents à trois têtes est une alternative pratique à d'autres types de brosses à dents manuelles pour améliorer la santé de la dent et du parodonte chez les patients portant des appareillages fixes.

Dr Lahlou Kenza