Les polymères de collage

C. AZEVEDO ; P. COLON.

Réalités cliniques. Vol : 16 ; 2005.

 

 

Les auteurs, en introduction ont relaté les différents protocoles d’assemblage (scellement, scellement et collage) et ont mis l’accent sur l’intérêt du collage.

Il est nécessaire pour une colle d’établir des liaisons micromécaniques ; physico-chimiques voire chimiques. Ces colles sont classées selon :

-         Colles associées à un système adhésif : Ce sont de simples composites microchargés qui peuvent être auto, photopolymérisables ou généralement dual. Ils se présentent sous plusieurs teintes et viscosités.

-         Colles contenant un monomère réactif : Ce sont des résines intrinsèquement adhésives grâce

·        au groupement à fonction carboxylique 4-META ;

·        au groupement à fonction phosphatique;

           Elles peuvent être photopolymérisables ou dual

-         Colles autoadhésives : Elles sont équivalentes aux systèmes tout en un. Elles ont un pouvoir auto-mordançant avec un taux de charge élevé

 

Les auteurs ont par la suite rappelé les objectifs de l’assemblage d’une prothèse fixée qui se résument en la rétention, l’étanchéité et en un comportement viscoélastique du matériau d’assemblage capable de dissiper les contraintes de différentes natures. La qualité d’un joint collé dépend de trois composants :

-         Substrat dentaire : Email-dentine ; leur traitement reste classique avec un traitement à l’acide orthophosphorique et l’application d’un agent adhésif ; toutes fois les résultats sont moins probants pour les colles autoadhésives à cause d’une pénétration insuffisante de l’agent adhésif dans les tubuli dentinaires et d’une polymérisation souvent incomplète du composite de collage.

-         L’élément de reconstruction prothétique qui peut être métallique, céramique ou composite dont le traitement diffère :

    • Les céramiques :
      • Céramiques feldspathiques et vitreuses : mordançage à l’acide fluorhydrique et silane ;
      • Céramiques alumineuses : Sablage ; Kevloc ou Rocatec ; et silane.
    • Les alliages quant à eux nécessitent un sablage, un mordançage qui peut être électrolytique ou chimique
    • Les composites nécessitent un mordançage à l’acide fluorhydrique de concentration plus faible que celui destiné au traitement de la céramique avec une durée d’attaque plus réduite, doublé d’un silanage.

 

A la fin, les auteurs ont mis en évidence les indications des différentes colles qui s’avèrent délicates vu la diversité des situations cliniques ainsi :

-         Les colles associées à un système adhésif permettent le meilleur rendu esthétique au dépens d’une manipulation délicate ;

-         Les colles contenant un monomère réactif jouissent d’un recul clinique intéressant, leur manipulation est plus simple,

-         Les colles auto-adhésives semblent être le matériau d’avenir, leur mise est la plus simple de tous les polymères de collage mais ils manquent encore de recul clinique suffisant.

                                                                             Dr C. EL HARTI

                                                                                             Service de Prothèse conjointe