L’ancrage squelettique en orthodontie

Dr. A. HALIMI

Service d’Orthopédie Dento-Faciale

L’ancrage squelettique a été présenté comme une solution de choix aux problèmes de l’orthodontiste en cas de manque de coopération du patient pour éviter les effets indésirables sur les unités d’ancrage, ou, tous simplement dans les cas où le nombre de dents ne permet pas de constituer un ancrage suffisant. L’ancrage squelettique se présente sous des formes très  différentes : on trouves des suspensions chirurgicales insérées dans un trou qui traverse la crête infra-zygomatique, des mini-plaques, des vis d’ostéosynthèse, et des implants ostéointégrés ou non.

L’introduction récente des mini-vis d’ancrage intra-osseux a révolutionné l’approche clinique et biomécanique de l’ancrage en orthodontie. L’insertion trans-gingivale par un tournevis manuel se fait aisément et le plus fréquemment sans préparation préalable (avant-trou).

La mise en charge peut se faire immédiatement si la force appliquée est modérée et si son vecteur n’engendre pas de mouvement d’arrachement. La clé de la réussite, en matière d’ancrage squelettique, c’est la conception, la préparation minutieuse du plan de traitement.

Références Bibliographiques

MELSEN B.

Indications d’ancrage squelettique en orthodontie. Rev Orthop Dento faciale 2006 ; 40 :41-61.

MASSIF L.,    FRAPIER L.,   MICALLEF J-P.

Mise en place des mini-vis : avec ou sans avant-trou? Orthod Fr 2007 ; 78 : 123-132.